Foto:Pexels

Tvillinger / trillinger og flerlinger har unike unnfangelses-, svangerskaps- og fødselsprosesser. Det medfører en annen helserisiko, innvirkning på familiedynamikken og utviklingsmiljøet til barna. For å sikre deres optimale utvikling, trenger flerelinger og deres familier  tilgang til helsetjenester, sosiale tjenester og kunnskap med fokus på deres unike behov. Derfor finnes Tvillingforeningen!

Tvillingsvangerskap er risikosvangerskap.
Ofte er svangerskapsplagene større. Ekstrem svangerskapskvalme forekommer hyppigere, tidligere og ofte kraftigere enn hos enlinggravide. Svangerskapsforgiftning kan forekomme hyppigere, og det er større risiko for tidlige fødsler. Det er større fare for veksthemming hos en eller begge barna. Alt dette resulterer i behov for tettere overvåkning, og innleggelse for nærmere undersøkelser eller behov for avlastning.

Foto: iStock

For de vordende tvillingforeldre er det viktig med god informasjon.

Hør gjerne våre podcast "Tvillingrådet" for å høre hvordan andre tvillingforeldre har opplevd svangerskap, fødsel og den første tiden.

Forslag til podcast episoder:

Tvillingrådet med Thorbjørn Brook Steen - fødselslege og firebarnspappa

Live fra tvillingsvangerskapet, med tvillinggravid Merete Solli

Tvillingrådet med Carina Diesen - om å få premature tvillinger

Svangerskapet

For den gravide er det viktig å ta vare på egen helse, i tillegg til dem inne i magen.  Den gravide trenger støtte og tilstrekkelig tilrettelegging og hvile etterhvert som svangerskapet skrider frem. Dette er individuelt, og bør tas opp med lege/jordmor på kontroll/oppfølgning.

Det er generelt flere farer forbundet med eneggede tvillinger. Ca 30 % av alle tvillinger er eneggede. Graden av fare øker hvis tvillingene deler fostersekk eller fosterkake. I noen tilfeller utvikles tvilling til tvilling transfusjonssyndrom (TTTS), som er en fryktet komplikasjon. Det forekommer kun hos eneggede tvillinger som deler morkake (monochoriotiske tvillinger), som utgjør ca 20 % av de eneggede tvillingene. TTTS forekommer i 15-25 % av disse svangerskapene igjen. Ved TTTS er det felles blodkarforbindelser i morkaken som gjør at det ene barnet (donoren) overfører sitt blod til det andre barnet (recipienten). Donoren får lavt blodvolum, lite næring og lite fostervann, mens recipienten får høyt blodvolum, mye næring og i alvorlige tilfeller fare for hjertesvikt og hjerneskade. TTTS utvikles ofte gradvis, men kan komme raskt. Et kronisk forløp kan føre til at tvillingene fremstår med veldig ulik farge og størrelse ved fødsel. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med akutt behandling i form av laserbehandling der man brenner over karene som skjevfordeler blodet. Dette gir gode resultater

For mange tvillinggravide er det en belastning å få kjennskap til farene, og man kan føle seg utrygg. God kontakt med jordmor eller andre tvillingmødre kan være en være en god støtte.

Et medlemskap i tvillingforeldreforeningen gir deg tilgang på relevante kurs, veiledning og informasjon + et stort nettverk av andre tvillingforeldre å dele erfaringer med.  Meld deg inn her!

Foto: Pexels

Svangerskapspenger vs. sykmelding i svangerskapet

Vi får mange spørsmål om hva som er best å velge av svangerskapspenger eller sykmelding i et tvillingsvangerskap. Det er lege og/eller jordmor som må vurdere den gravide sin situasjon, og deretter søke det som er rett for den enkelte.

Generelt kan vi gi følgende opplysninger:

Svangerskapspenger utgjør det samme som sykepenger. Den gravide må ha vært i arbeid i minst 4 uker før avbruddet i arbeid for å rett til svangerskapspenger.

Svangerskapspenger er en ytelse til friske gravide som ikke kan utføre arbeidet sitt, fordi arbeidet kan medføre skade på eller fare for fostrene. Hva som kan utgjøre skade eller fare må vurderes i hvert enkelt tilfelle, men noen eksempler er: arbeid med farlige kjemikalier, risiko for smitte, tunge løft eller tyngre arbeid med barn i f.eks. småbarns avdeling i barnehage. Andre forhold som også kan være relevante er skiftarbeid, uforutsigbare arbeidsdager, langvarig stående arbeid og manglende mulighet for pauser. 

Arbeidsgiver har plikt til å tilrettelegge arbeidet for den gravide, men dersom dette ikke er mulig kan det være aktuelt å søke svangerskapspenger. Det er mulig å søke 100 % eller graderte svangerskapspenger, avhengig av hvordan/hvor mye arbeidsgiver kan tilrettelegge for den gravide. Lege eller jordmor som følger opp den gravide fyller først ut skjema som erklærer at det er behov for tilrettelegging eller omplassering, deretter må arbeidsgiver ta stilling til i hvilken grad arbeidet kan tilrettelegges, om det kan tilrettelegges eller om den gravide kan omplasseres. Dersom tilrettelegging eller omplassering ikke er mulig, kan den gravide søke svangerskapspenger.

Det kan søkes om svangerskapspenger fremt til 3 uker før termin.

Nyttige linker om svangerskapspenger:
Nav om svangerskapspenger
Nav feriepenger v/svangerskapspenger
Arbeidstilsynet

Dersom den gravide selv syk, er for dårlig til å jobbe eller har plager bør det vurderes om sykmelding er den rette løsning. Sykmelding gis for en begrenset periode av gangen, før perioden utløper foretar legen en ny vurdering. 

Vær oppmerksom på at dersom mor er mye sykmeldt i løpet av svangerskapet kan hun ha redusert rett til sykmelding eller miste retten til sykmelding mens hun er i foreldrepermisjon. Skulle mor oppleve å bli så syk i løpet av foreldrepermisjonen at hun ikke kan ivareta barna, må partner ta over mors permisjon. Hvis mor ikke har rett på sykmelding, kan dette bli utfordrende. (hvis mor har brukt opp 52 uker med sykepenger, må hun være friskmeldt i 26 uker, les mer på Nav sin nettside)

For kortere perioder kan partner benytte «sykt barn dager» mens mor har foreldrepermisjon da disse omsorgsfagene også dekker «barnepasseres sykdom». Les mer på Nav sin nettside.

Av sykepenger beregnes feriepenger for de første 48 sykepengedagene i opptjeningsåret (Les mer på Nav sin nettside)

Nyttige linker om sykepenger i svangerskap:
Nav (info til arbeidsgivere)
Helsedirektoratet

Foto; Lisa Rostoen, Fotografix Studios

Fra og med 1. juli 2018 ble det innført nye regler for foreldrepermisjon dersom man får mer enn ett barn ved en fødsel.
Det er én regel som gjelder for tvillingforeldre og én regel som gjelder for foreldre som får tre eller flere barn.

Ekstra uker til tvillingforeldre

Ved fødsel av et barn er stønadsperioden  49 uker  (245 stønadsdager) med 100 % uttak av foreldrepenger  eller 59 uker  (295 stønadsdager) med 80 % uttak av foreldrepenger.

PS: Foreldrepengeperioden ved 80 prosent foreldrepenger endres for barn som blir født 1. juli 2024 eller senere. Fellesperioden forlenges med 11 foreldrepengedager, slik at den totale utbetalingen er tilnærmet lik enten dere velger 80 eller 100 prosent foreldrepenger. 

Tvillingforeldre får 17 uker ekstra ved 100 % uttak av foreldrepenger (85 stønadsdager). Ved 80 % av  uttak av foreldrepenger gis 21 uker og 1 dag  (106 stønadsdager). Disse ekstra ukene heter flerbarnsuker.

Det utbetales foreldrepenger for fem dager per uke.

Foreldrene kan velge å ta de 17/21  flerbarnsukene/"tvillingukene" samtidig, altså at en av foreldrene bruker av de ekstra 17/21 ukene samtidig som den andre tar sin del av foreldrepermisjonen, dette innebærer at begge foreldre kan være hjemme samtidig og motta foreldrepenger samtidig. (Partner kan også ta ut sin kvote samtidig som mor er hjemme)

De ekstra "tvillingukene" gir tvillingforeldre mulighet til samtidig uttak av permisjon, dette kan kan deles opp i perioder eller tas sammenhengende. Tvillingforeningen anbefaler å benytte denne muligheten til samtidig uttak av foreldrepermisjon.

Istedenfor samtidig uttak, kan foreldrene velge å forlenge stønadsperioden med de ekstra "tvillingukene". I et slikt tilfelle kan en av foreldrene motta foreldrepenger i totalt 66 uker ved 100 prosent uttak eller 80 uker ved 80 prosent uttak. Foreldrene kan selv velge om de ekstra "tvillingukene" skal fordeles dem imellom eller at kun den ene forelderen skal ta ut disse.

Dobbel stønadsperiode til foreldre som får tre eller flere barn i samme fødsel.

Det gis dobbel stønadsperiode med foreldrepenger til foreldre som får tre eller flere barn i samme fødsel, eller som adopterer tre eller flere barn. Stønadsperioden utvides med 46 uker (230) stønadsdager) ved 100 % uttak. Ved 80 % uttak er det 56 uker ekstra (280 stønadsdager).

Foreldrene kan ta ut de ekstra ukene samtidig. Det betyr at både mor og far/partner kan være hjemme og motta foreldrepenger i 46/56 uker. Foreldrene kan også velge å forlenge stønadsperioden. I et slikt tilfelle vil foreldrene motta foreldrepenger totalt i 95 uker ved 100 % dekningsgrad eller 115 uker ved 80 % dekningsgrad. Foreldrene kan selv velge om de ekstra ukene skal fordeles dem imellom eller om kun den ene forelderen skal ta ut disse. 

Far/partners uttak av flerbarnsukene når mor ikke har opptjent rett til foreldrepenger:

Etter dagens regelverk er det slik at i de tilfeller der kun far har opptjent rett til foreldrepenger, må mor være i aktivitet for at far/partner skal kunne ta ut foreldrepenger. Men vær obs på at den ekstra stønadsperioden flerlingforeldre har krav på, kan tas ut uten hinder av dette, altså er det ikke aktivitetskrav til mor når far/partner tar ut de 17/21 flerbarnsukene. Far/partner skal kunne ta ut flerbarnsukene ved flerlingfødsler og adopsjoner, selv om mor ikke har opptjent rett til foreldrepenger.

Far/partner kan ta ut foreldrepenger for resten av foreldrepermisjonen, men det vil da være aktivitets krav til mor.

Foreldrepermisjonen

Foreldrepermisjonens lengde avgjøres av hvor stor prosentsats av lønnen som ønskes utbetalt. Man må før fødsel bestemme seg om man som par ønsker
80 % eller 100 % lønn. Far/partner får samme prosentsats av sin lønn som mor får av sin lønn, dvs. at man ikke kan velge 100 % lønn for en av foreldrene og 80 % lønn for den andre. For hvert barn utover ett får man 21 uker ekstra ved 80 % lønn og 17 uker ekstra ved 100 % lønn. Slik blir permisjonslengden enten totalt 82 uker og 2 dager ved 80 % uttak  eller totalt 66 uker ved 100% uttak.

Foreldrepermisjonen er tredelt:

1. 15 uker mødrekvote, hvorav 6 uker må tas umiddelbart etter fødsel og 9 uker kan tas når det passer. I tillegg til dette kommer 3 uker før fødsel.
2. 15 uker fedre-/partnerkvote
3. 16 uker (100 %) eller 20 uker og 1 dag (80 %) foreldrene kan dele mellom seg slik de selv ønsker.

Unikt for tvillingforeldre:  Mor og far/partner ta ut inntil sytten ukers permisjon samtidig med 100% lønn etter fødsel, eller 21 uker sammen med 80 % lønn. Paret avgjør selv om far/partner bruker av fedre-/partnerkvoten eller av flerbarnsukene/"tvillingukene".

Unikt for flerlingforeldre: Venter dere trillinger eller flere barn? Da får dere totalt 95 uker ved valg av 100 % utbetaling, eller 118 og 4 dager uker ved valg av 80 %. 46/56 av disse er flerbarnsuker som dere kan bruke til å være hjemme samtidig. 

Regelverket for foreldrepermisjon er omhandlet i folketrygdloven §14.　
 Du kan også lese mer hos NAV.

Foto; Lisa Rostoen, Fotografix Studios

Nyttige nettresurser:

Om foreldrepenger - www.nav.no (bruk chatte funksjonen hvis du har spørsmål)

Lov om folketrygd (folketrygdloven) - Lovdata

Det er viktig å skille mellom foreldrepermisjon (fra nav) og omsorgspermisjonen partner får fra arbeidsgiver de første ukene etter fødsel. Sistnevnte tilbys av flere offentlige og private arbeidsgivere, og skal ikke medregnes i søknaden til NAV. Omsorgspermisjon er en permisjon far/partner får for å bistå mor i forbindelse med fødselen, og retten er hjemlet i arbeidsmiljøloven.

Pga. merbelastningen ved flerlingfødsler er vår erfaring at foreldre har behov for å være to om den daglige omsorg så lenge som mulig det første året.Vi opplever at mange arbeidsgivere er fleksible og imøtekommende og gir far/partner en omsorgs permisjonsperiode á 10 dager per barn, dvs. 20 dager ved tvillingfødsel og 30 dager ved trillingfødsel.  Omsorgspermisjon kan være lønnet eller ulønnet.

Foreningens medlemmer kan få et støttebrev fra Tvillingforeningen. Dette brevet kan vedlegges søknad til arbeidsgiver om forlenget omsorgspermisjon. Medlemmer kan laste ned brevet fra vår kunnskapsportal (krever inn logging)

For tidlig/prematur fødsel

Når barna blir født før svangerskapsuke 33 blir stønadsperioden med foreldrepenger utvidet med tiden fra faktisk fødsel til tremindato, f.eks. om tvillingene blir født i uke 32 utvides foreldrepengeperioden med 8 uker. Dette gjelder også  om dere kan dra hjem før termin, jf.  Folketrygdloven § 14 – 10 a. Du kan lese mer om retten til utvidet foreldrepenger på nav.no

Hvis barna blir innlagt på sykehus etter fødsel, vil foreldrene som regel kunne få pleiepenger mens barna er innlagt. Dere søker om pleiepenger via nav.no

Andre rettigheter

Engangsstønad: Dersom mor ikke har hatt inntekt som gir rett til foreldrepenger i 6 av de siste 10 månedene vil hun få engangsstønad. Dette er en engangssum, og da en støtte mor får istedenfor foreldrepenger. Får mor tvillinger, vil hun få utbetalt 2 engangsstønsder. Mer om informasjon om engagnsstønad finnes på nav.no

Alene med barn: Dersom du er alene med barn fra fødsel kan du ha rett til ulike pengestøtter eller bidrag. Du finner mer informasjon på nav.no

Student? Etter fødsel kan foreldre søke foreldrestipent fra Lånekassen. Foreldre kan motta dette i tillegg til foreldrestipend fra Nav, mens en av foreldrene har permisjon fra utdanningen. Lånekassen har også egne ordninger for deg som er student med barn.

Merk at dersom begge foreldre er studenter, er det utfordrende å få foreldrestipend dersom dere benytter muligheten flerbarnsukene gir til å være hjemme samtidg.Tvillingforeningen er klar over problemstillingen, og jobber for å gjøre beslutningstagere klar over at denne praksisen hos Lånekassen er svært uheldig. 

Barnetrygd: Når barn blir født i Norge, får foreldre som regel innvilget barnetrygd automatisk. Det innvilges en barnetrygd pr. barn som er født. Tvillingforeldre får barnetrygd for 2 barn, trillingforeldre får barnetrygd for 3 barn osv. Hvem som kan få barnetrygd, hvor mye barnetrygden er på evnt. deling av barnetygd og utviddet barnetrygd finnes det informasjon om på nav.no

Kontantstøtte: Dersom man har barn mellom 13 og 19 måneder som ikke har fulltidsplass i barnehage, kan man ha rett på kontant støtte. Har barna deltidsplass, kan foreldre ha rett til 20, 40, 60 eller 80 prosent kontantstøtte. Kontantsøtte gis pr. barn, tvillinger uten fulltidsplass i barnehage kan gi rett til 2 kontantstøtter. Alt du trenger å vite om kontantstøtte finnes på nav.no

Venter du trillinger eller flere?

Foto: Lisa Rostoen, Fotografix Studios

De fleste vet svært tidlig at de er gravide med trillinger eller firlinger. I tillegg til et følelsesmessig sjokk kommer også mange bekymringer. Går dette bra? Hvordan skal vi klare det praktiske? Hva med leiligheten eller huset? Bilen? Eventuelle søsken? Økonomien vår? Klarer vi å ta oss av, og gi nok oppmerksomhet, til tre på én gang? Alt dette er det viktig å tenke igjennom, få informasjon fra andre om og snakke om dere imellom. Du skal gjennomgå et svangerskap som bare få andre har erfaring fra. Glem alle bøker om graviditet og fødsel – de gjelder ikke for deg, likevel. Du kan være ganske sikker på at barna blir født premature (før uke 37). I de aller fleste tilfeller skjer fødselen ved et planlagt keisersnitt i uke 35, altså 5 uker før fullgått svangerskap, men mange føder også tidligere enn dette.

Bekymringene

Mange trillinggravide lurer på om det finnes oversikt over hvor mange av trillingsvangerskapene som "ender galt". Det har vi med vilje ikke lagt energi ned i å finne ut. Det vi vet, er at et trillingsvangerskap er et "høyrisikosvangerskap", og at alle som er gravide med flere enn to, må være ekstra forsiktige. Vårt råd er at du tar hensyn til deg selv og barna du bærer, men legg bekymringene til side! Følg de rådene du får av legen, så vet du at du har gjort det du kan for at barna dine skal fødes sunne og friske. Og husk – det går helst bra.

Sykmelding og hvile

De aller fleste er sykmeldt gjennom større eller mindre deler av graviditeten selv om det ikke er direkte komplikasjoner i svangerskapet. Det er heller ikke uvanlig å bli lagt inn til avlastning på sykehus rundt uke 20. Det er likevel ikke samme automatikk i dette som det var tidligere. Så lenge hyppige kontroller viser at det går bra med deg og barna, er legene åpne for at du kan fortsette hverdagslivet i den grad dere sammen finner ut at ikke er for belastende. Og hva som er et passende aktivitetsnivå varierer fra svangerskap til svangerskap.

Informasjon om sykepenger vs. svangerskapspenger finner du under informasjon om svangerskapet.

Hva trenger vi å skaffe før fødselen?

Mange gravide anskaffer det meste av utstyret før barnet blir født. For oss flerlinggravide anbefaler vi å vente til etter fødselen har skjedd  med mange anskaffelser – da vet dere at dette gikk bra og hvilke behov barna har. De aller fleste trillinger ligger noen uker på en nyfødtavdeling, og dere får god nok tid til å skaffe bilseter, klær og annet utstyr som dere trenger i starten. Helt i starten vil dere heller ikke ha behov for 3 av alt, da babyene gjerne kan dele, slik som tvillinger. Men en stelleplass med alt tilbehør er gjerne greit å ha på plass før fødselen, og kanskje holder det å montere en eller to sprinkelsenger, nyfødte trillinger er små, og kan ofte sove sammen til å begynne med.  Snakk med andre trillingforeldre eller ta kontakt  med oss. 

Flerlinger

Flerlinger kan være trillinger som består av tre babyer; firlinger  som er fire babyer; femlinger som er fem babyer; sekslinger, som er seks babyer; eller syvlinger som er syv babyer. Disse blir alle referert til som flerlinger.

Flerlinger kan alle være fleregget (slik som toeggede tvillinger) eller eneggede eller en hvilken som helst kombinasjon
av fleregget og enegget (f.eks. et kan ett sett med trillinger bestå av et sett eneggede tvillinger og en toegget trilling).

Ikke medlem?
Et medlemskap i Tvillingforeningen gir deg tilgang på relevante kurs, veiledning og nettverk med  andre flerlingforeldre å dele erfaringer med. Dere er hjertelig velkommen som medlem.

Er det tvillinger, trillinger eller flere på vei?

       Foto: Lisa Rostoen, Fotografix Studios

Dobbelt og trippelt velkommen til oss!  

Siden 1984 har vi jobbet for flerlingforeldre i Norge, med å sørge for helse(fremmende) informasjon, i tillegg til at vi har kjempet hardt for at flerlingforeldre skal ha de permisjonsrettighetene vi har i dag.  Vi holder oss faglig oppdatert på temaet flerlinger, vi utgir litteratur, veileder foreldre, besteforeldre og fagpersoner, jobber for å sikre/utbedre permisjonsrettighetene ytterligere, sørger for vedlegg til fars/partners søknad for ekstra omsorgspermisjon og er her for dere akkurat i den situasjonen dere er i og der dere trenger oss.  

Hos oss kan dere kjøpe ulik  faglitteratur om flerlinger, få veiledning, delta på kurs, bli kjent med andre i samme situasjon, benytte våre rabatter i ulike butikker/steder og ikke minst støtte vårt viktige arbeid med å jobbe for gode rettigheter for foreldre til flerlinger. 

Nå som du vet at det er mer enn 1 baby på vei, lurer du kanskje på hva et svangerskap med to (eller flere) innebærer, dette kan du lese litt om HER.

Medlemmer har også tilgang på flere relevante artikler i vår kunnskapsportal: Tvillinger fra A til Å, ved å logge seg inn. Vi tilbyr tvillingforberedende fødselskurs, til medlemspris for våre medlemmer, kurset finner sted over to kvelder. Den ene kvelden vil en erfaren jordmor ta dere gjennom siste del av svangerskapet og gangen i en tvillingfødsel. Den andre kvelden vil dere få masse informasjon om foreldrepermisjon og tips til hvordan dere best kan benytte tvillingukene samt masse annen praktisk informasjon og tips til den første tiden med tvillinger. Sjekk vår kurs kalender for å finne neste tvillingforberedende fødselskurs.

Meld deg inn - og få umiddelbart tilgang til rabatterte kurs og bøker, veiledning, rabattavtaler og mye, mye mer! 

Som medlem støtter du vårt viktige arbeid for flerlingfamilier:

• Vi arbeider politisk med saker som berører flerlingfamilier (f.eks. permisjonsrettigheter og hjelp til trillingfamilier og enslige foreldre).

• Vi holder oss faglig oppdaterte på det internasjonale arbeidet på flerlinger.

• Vi bistår familier ved å tilby kurs i ulike stadier gjennom oppveksten, tvillingforberedende kurs, (før fødsel), tvillinglitteratur og informasjonsmateriell.

• Vi tilbyr støttebrev til partner for utvidet omsorgspermisjon i forbindelse med fødsel.

• Vi er en faglig og sosial møteplass.  Kommende arrangementer.

• Vi tilbyr kurs til fagpersoner innen helse, skole og barnehager om tvillinger/trillinger, ta kontakt på for mer info og tilbud.

I tillegg til kursene, tilbyr vi også et nettforum/facebookgruppe hvor medlemmer kan utveksle erfaringer og stille spørsmål om livet med tvillinger. Her kan dere knytte bånd med andre flerlingforeldre og dele deres reise sammen. 

Våre kurs er i hovedsak digitale, slik at du kan delta uansett hvor i Norge du bor.

Her ser du noen av de ulike kurs og temaer vi tilbyr: 

• Tvillingforberedende fødselskurs. For de som venter flerlinger.
• Sunn identitet, sammen eller hver for seg i skole og barnehage
• Ulike temakvelder og kurs, slik som "Tvillinger og søvn" 

Noen kurs arrangeres regelmessig, mens andre settes opp basert på etterspørsel.
 Meld din interesse ved å sende oss en e-post med navn, telefonnummer og hvilket kurs du ønsker å vite mer om/delta på til  post@tvilling.no ! 

Vi gleder oss til å bli bedre kjent med dere og dele av vår kunnskap og kompetanse! 

 
Vi har inngått samarbeid med NorsCare slik at du som benytter appen Nørs  finner relevant informasjon om tvillingsvangerskap.

Vedlegg:

Brosjyre 2025